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工商時報【張淑涵(員林基督教醫院 營養師)】

代謝症候群是一種常見的病態現象而不是一個特定的疾病,它是血壓、血脂、血糖、腰圍異常的統稱,是一個危害健康的警訊。這類病人罹患心血管疾病的機會遠高於健康的成人,死亡率更是一般人的1.5至2.5倍。與代謝症候群相關的疾病如:腦血管疾病、心臟疾病、糖尿病、腎臟疾病、及高血壓性疾病即佔了前十大死因中的五項且死亡總人數更遠超過第一名的癌症,這些數據警告我們不可輕忽這個無形的殺手。

罹患代謝症候群的原因:

代謝症候群主要是因為活動力不足及不適當的營養造成肥胖,進而引起相關之疾病,不少研究也證實代謝症候群與其他因子有關,如:年齡、教育程度、飲食型態、運動屏東縣東港鎮性感內褲習慣、生活型態及遺傳因子等。

如何預防代謝症候群?

如上所述的影響因子中,由人為可以改變的有:飲食型態、運動習慣、生活型態與維持適當體重等,因此代謝症候群的預防就要以改變生活型態為主,從健康飲食、規律運動、維持標準體重著手。

1.飲食建議要遵守三低一高--即「低糖、低油、低鹽、高纖」的原則。

A.低糖:拒絕加糖的食物及飲料,如:糕點、蜂蜜、汽水、可樂、果汁、冰淇淋、巧克力…等。減少醣類攝取量、選用低昇糖指數食物、以含蛋白質與單元不飽和脂肪酸等非醣類食物替換醣類食物、利用膳食纖維延緩醣類吸收等。因此可多選擇:全穀類、豆類取代精緻穀類;另可增加蛋白質的比例以取代碳水化合物,所用的蛋白質最好可選用黃豆類食物或魚與家禽等白肉類食物。

B.低油:減少飽和脂肪的攝取並增加單元不飽和脂肪的攝取,避免加工和油炸食物。以黃豆類食物、魚與家禽等白肉類食物或低脂奶類來取代高脂紅肉類與全脂乳製品。烹調宜多採用清蒸、水煮、涼拌、燒、烤、燉、滷等方式,避免食用油炸、油煎、油酥等食物以及豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮。

C.低鹽:減少醃漬類、罐頭與加工製品,並避免太頻繁使用調味醬料(如:沙茶醬、豆瓣醬、甜辣醬、番茄醬、味磳…等)。

D.高纖:膳食纖維豐富的食物,諸如:水果、蔬菜、豆類、全穀類,也是維生素、礦物質、抗氧化劑及其他重要微量植化素的豐富來源,這些食物中有許多成分都有保護心血管的作用,美國膳食營養學會建議之膳食纖維攝取量是每天20-35g,其中水溶性纖維是3-10g。因此建議多吃蔬菜,適量攝取水果。

2.培養規律的運動習慣,盡量達到每天有30分鐘的運動,或累積一周達150分鐘的運動時間,如:騎腳踏車、快走、走樓梯、爬山等。

3.保持理想的體重,避免肥胖。若體重超過理想值的10%時,建議適當減重。而規律的運動則可以維持體重、改善心肺功能,正所謂「少吃多動」實為減重的不二法門。

4.有抽菸的民眾建議戒菸。抽菸除了會導致血管的硬化與阻塞,還會影響肺功能,增加癌症的發生率!

5.飲酒應以少量為宜。成年男性建議每天以不超過2個酒精當量;成年女性以不超過1個酒精當量為限,一個酒精當量=340ml啤酒=142ml葡萄酒=42.5ml蒸餾酒。

為預防代謝症候群,應儘早甚至從小就要養成建立健康生活習慣,健康飲食、規律運動、維持理想體重等方向努力。

有糖尿病史已經洗腎多年的七十三歲朱先生,有一天忽然身體不適、意識不清,送到台北慈濟醫院急診之後檢查發現,患者手臂洗腎廔管因為感染造成破裂,因此,醫師緊急進行手術,除了修補破裂血管,還做傷口清創,同時在傷口復原前裝上新的臨時洗腎廔管,後來患者總算脫離險境、撿回一條命。

腎衰竭、慢性腎衰竭、急性腎衰竭等疾病皆需長期接受血液透析治療(洗腎),這些患者都要裝置洗腎廔管。洗腎廔管是洗腎病友的生命線,可說是維護健康的重要角色,因此良好合適的洗腎廔管是很重要的一件事,若是疏忽洗腎廔管衛生保養,很可能引發嚴重廔管感染,甚至於出現破裂危機。

心臟外科醫師宋鎮宇指出,洗腎廔管通路的功能會影響透析的品質及效果,所以特別需要維護安全與衛生。目前洗腎廔管的形態,包括手臂上自體動靜脈廔管、手臂上人工動靜脈廔管、頸部或是鼠蹊部的臨時希克曼氏雙腔導管,通常醫師依照病人體質、使用習慣,與病人討論最適合的方式。

宋鎮宇醫師建議,如果洗腎病友發現身體出現眩暈、血壓下降、血管膨大、血管壁變薄、廔管附近皮膚容易破或皮膚癢等情況,可能是廔管受感染所造成,這時候一定要趕緊找醫師進行檢查,這樣才不會使廔管感染更加嚴重。

患者平日須妥善照護洗腎廔管,包括廔管側肢體避免壓迫、避免阻斷血液循環的動作、穿寬鬆袖口的衣服,以及平常清洗裝置洗腎廔管的皮膚表面,同時還需保持乾燥。

【記者戎宿安/台北報導】糖尿病患的血糖控制是十分重要的事情,在過去的研究發現,糖尿病患透過積極的血糖控制,可以減少發生大小血管併發症的風險,拜現今科技進步之賜,目前已經有APP能夠幫助糖尿病患及醫療團隊,只需使用手機就能進行溝通。

目前全球各地糖尿病的盛行率有逐漸上升的趨勢,根據台灣健保資料庫的資料,台灣20到79歲成年人口糖尿病的盛行率自2000年的4.31%,已逐年上升至2008年的6.38%。根據2015年底國際糖尿病聯盟的統計,台灣的糖尿病盛行率約為8.4%,可見糖尿病病人的人口逐年增加。

糖尿病友以血糖機來進行自我血糖監測是臨床了解血糖控制所常用的方法,經常的自我血糖監測,配合藥物的使用與調整,經臨床實證可以有效改善患者的血糖控制,三軍總醫院新陳代謝科主治醫師呂介華表示,目前已經有血糖機結合智慧型手機的資訊傳輸系統,可達到即時促進病患與醫療團隊之間的跟醫療團對進行溝通。專業雲端溝通平台,進一步改善病人之血糖。

在嘗試使用手機APP來量測,可讓病人的自我血糖管理得以精進,進一步改善糖尿病控制狀況,使有個案在三個月之內的糖化血色素由14.4%降到6.5%,拜科技之進步所賜,可促進或改善所有糖尿病病人的血糖控制情況。

呂介華醫師指出,糖尿病患要控制血糖,還是必須依靠藥物,使用這類APP是一種輔具的功用,作用是可讓醫療團隊與病患做較即時的回饋與互動,病患可以透過智抗糖App隨時終止資料的分享。

中國時報【趙靜瑜╱台北報導】

台灣打擊樂界傳捷報,剛結束的第14屆義大利國際打擊樂比賽,朱宗慶打擊樂團二團團員高瀚諺獲得木琴組19-25歲級別冠軍,李庭妮獲同組亞軍及最佳音樂詮釋獎。

另外來自台灣的鄭珺玠獲木琴組26-32歲級別冠軍,目前就讀瑞士洛桑高等音樂院。台灣選手陳又誠獲小鼓組亞軍,現正就讀伯明罕音樂院最南投縣竹山鎮潤滑愛高演奏文憑,台灣擊樂再度在世界樂壇寫下佳績。

義大利打擊樂協會(Italy Percussive Arts Society)是全球最大打擊樂組織「國際打擊樂藝術協會」(PAS)分會,表現活躍。該協會從2003年起舉辦國際打擊樂比賽,至今進入第14屆。比賽分為木琴組、鐵琴組、定音鼓組、小鼓組、爵士鼓組及作曲組,並依年齡分為18歲以下組,19-25歲組以及26-32歲組。

被譽為「木琴小王子」的高瀚諺目前就讀北藝大管弦與擊樂研究所,並於朱宗慶打擊樂團二團擔任團員。二團團長何鴻棋表示高瀚諺有才氣,也努力,「對於男性木琴演奏家來說,剛柔並濟相當難得。」

李庭妮目前就讀北藝大音樂系二年級,學習打擊樂已12年,表現深具自信。她表示,「這不像比賽,而是展現真實自我的舞台,非常開心可以得獎。」

鄭珺玠從4歲開始在朱宗慶打擊樂教學系統學習打擊樂,之後進入傑優打擊樂團,也曾多次參加台灣國際打擊樂節主辦之夏令營,高中畢業後到瑞士洛桑高等音樂院繼續深造打擊樂。

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